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» 當我們聊起中醫(yī)的時候都會聊什么
    開始中醫(yī)話題之前，我們還得先做一個準備工作：去道德化。
    
    我們必須要承認，中華民族是世界眾多民族中普通的一員，中華民族不可能天生正義和正確。中華民族的老祖宗，也是人，他們不可能不犯錯。我們的祖宗可能會犯錯，這并不是一個不可接受的事實，指出這個事實，并不意味著道德上的低人一等，這并不丟臉。祖宗的一些對世界的認知受到當時科技水平發(fā)展的約束，有錯誤，不是他們的責任。但如果我們因為不能指責祖宗而抱著祖宗的所有觀點不放，這就有點問題了。
    
    所以我們對中醫(yī)中藥的觀點，最起碼應該是，我們要取其精華，棄其糟粕。對吧。
    
    但是什么精華，什么是糟粕呢？我想，精華肯定是指那些有療效，而毒副作用小的藥物和治療方式吧？
    
    但是，哪些是有療效的呢？
    
    我們先來說說，我們如何判斷一個東西是否有療效？最基礎的一個邏輯是：如無實證不特殊。 也就是說如果我們拿任何一個東西來看，在沒有證明之前，我們默認他是既沒有療效，也沒有害處的。就好像我們在法院上要做無罪推論一樣。無罪，也就是不特殊，除非有證據(jù)證明，否則無罪。
    
    好，我們現(xiàn)在拿到一個東西，我們默認他是無效無毒副作用的，我們開始做實驗。如果有100個人，得了某種病，吃了這些東西，7天以后，好了90個！
    
    挖！如何，我們現(xiàn)在能得到這個東西有效的結論了吧！
    
    且慢，但是如果我再告訴你，有另外100個人，也是這種病，謊稱吃藥，但是其實就是吃點淀粉，7天后，好了差不多也是90個��！
    
    怎么樣？現(xiàn)在還能得出這個東西有療效的結論么？這是為什么呢？原來人類很多疾病都有自愈的特征，象感冒，急性乙肝，甚至連癌癥都有一定幾率的自愈性。而同時，騙病人吃藥，其實不是吃藥的安慰劑，也被明確證實有一定的“騙人騙好了”的安慰劑作用。有些疾病安慰劑效果非常高，有些疾病較低。
    
    作為一個藥物來說，最起碼你得證明你的確比什么都不吃要好，比騙人的藥要好，才能證明自己的確具備療效吧�。�
    
    這個過程就叫做對比(對照)。在對比過程中，由于擔心心理因素的影響，參與試驗的病人和照顧他們統(tǒng)計“好轉率”的醫(yī)生護士，都不知道自己這組的到底是真藥還是假藥。這個叫做雙盲。
    
    當然參與人數(shù)越多越好，這叫做大樣本。為了減少差異，參與試驗的病人分組，不是精心分類的而是隨機分配的。
    
    大樣本隨機雙盲對照試驗，這就是目前我們唯一認可的檢驗藥物有效性的測試，是已知最有效最可靠的藥效檢驗方法。
    
    (這也就是我說不要給別人推薦用藥的原因之一，因為沒有哪一款藥是由一個人吃了覺得好就可以通過檢驗的，貿然給別人推薦藥，是極其不負責的一種不道德行為)那么中藥中，到底哪些是被證實的確有效是我們要取的精華呢？答案是：
    
    一 個 都 沒 有�。。。。。。≡跉W洲，04年的時候要求中藥廠商提供有效性的證明，并給出了7年的時間，但11年的時候沒有一款中藥能通過有效性檢測，因此中藥全面退出了歐洲市場。
    
    在美國，F(xiàn)DA甚至還對中草藥網(wǎng)開一面，如果你是純草藥的話，可以不用說明有效成分和原理，只需要證明你的藥物可以最終通過雙盲對照試驗就可上市，但仍然沒有一款藥物通過檢測。
    
    在韓國，日本，中藥一樣只能當作輔助食品賣
    
    臺灣的情況也差不多。
    
    板藍根，云南白藥，藿香正氣水，正紅花油，川貝枇杷膏，這些國人熟悉的中藥，沒有一款能證明自己有療效！�。�！
    
    這是為什么呢？公平的講，里面有一些經濟因素，例如如果人參可以被證明有效，那也是對所有使用人參的藥廠有利而不會讓花錢去證明這個療效的廠商有利。因此可能在經濟上會有一些考衡。
    
    但是更大的一個原因，是中國的醫(yī)療制度。
    
    中國�。∷�有的��！中藥��！上市前�。。〔恍枰�！！！進行！��！有效性�。�！驗證！�。『投靖睓z驗！�。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。�！
    
    太可怕了，是么？不僅僅如此，在中國西藥不允許名字暗示療效，你只能看到布諾分，萬艾可，根本不知道是干什么的，但中藥不受這個約束！感冒清膠囊，清熱殺毒沖劑，比比皆是。
    
    在這樣的制度下，如果有機構來做中藥的有效性檢測，也就是做“取其精華”的事情，哪怕你通過了5個10個，你讓那些根本不做有效實驗的廠商情何以堪？讓他們把糟粕都棄了？？你能想像得出同一個領導集體里有一個清官出來公布家產給其他貪官所帶來的壓力么？
    
    而最主要的一個原因，則是因為中藥是在老祖宗對世界的粗淺認知、主觀想象的基礎上得到的。以前的人相信心臟是思考的器官，看到腦髓后認為大腦是用來流鼻涕的(倒也有觀察不是么？)，人死亡后動脈血管迅速流空，因此得出氣血兩個概念，發(fā)展出氣血兩旺氣血兩虧的說法，觀察到負責生殖的精液和尿液從一個地方出來，而腎臟和尿液有關因此認為腎臟主管生命的本源力量，因此有了腎虧的說法。在這些千年前認知的基礎上，缺乏解剖觀察，缺乏有效的臨床統(tǒng)計方法，缺乏嚴謹?shù)挠涗洠�雖然看著好像有好多年歷史，但是其實很難得到有效的藥物出來。
    
    中醫(yī)理論的影響下，中藥的魚目混珠的程度特別嚴重，《本草綱目》，《黃帝內經》，都受到了不正常的吹捧，其實《本草綱目》里幾乎不做任何鑒別，聽到什么就記錄什么，因此人的大便，小便，死人席子，上吊繩子都記錄在案，太多，太雜，讓一些可能歪打誤撞或者有較多可能有效的藥物混雜在里面，讓人無法選擇。但無論如何，我們應該清楚的意識到，不管什么原因，沒有通過過有效性檢測，是不能看作藥的。 就好像不管什么原因，沒有證據(jù)的情況下，我們不能隨便抓一堆男人起來說他們都是強奸犯，是一個道理。
    
    有一些常見的抗議說，你們用西方的檢測標準來檢測中藥，是不是有標準不匹配的可能。實際上，我們剛才已經清楚的看到，這個雙盲對照試驗根本不分東方西方，是沒有傾向性的公平測試。但無論如何，我們也可以進行測試方法的討論。只要大家都認為，起碼一個藥物要通過檢測才能算是藥這一個底線，中醫(yī)認為應該有什么樣的檢測方法，我們都可以拿來討論。
    
    我大姑媽的兒子吃了什么藥好了，我弟弟，我哥哥，我自己如何如何，這樣的方式可以判斷么？好像不好吧，這樣豈不是變成只有有一兩個人覺得這個藥有用，馬上這個藥就可以完全通過驗證了？個案不說明療效，否則巫師、特異功能大師及其他類似的騙子，憑個別例子便能站穩(wěn)腳跟、行騙四方了。
    
    長時間的使用，可以當一個標準么？似乎不太好，如果一個方子每10年就一個人吃，1000年也就是100個人啊，沒說明什么問題啊，所以時間不重要，重要的是樣本數(shù)量。
    
    大量的人使用呢？好像也有問題，你1億人吃這個，那么其中哪些是治好的？哪些是安慰劑，哪些是自己好的？所以光人多也沒用，還是要對比。更何況很多所謂歷史悠久的藥物，由于根本沒有記錄，所以沒有什么案例可供研究
    
    總不能中醫(yī)自己說什么有效就什么有效這么霸道吧？
    
    實際上，雙盲對照試驗的確有一些詬病，但主要是集中在人道和鼓勵創(chuàng)新方面的。從檢驗藥物的權威性上來講，雖然我們隨時歡迎更新更好的檢測方式，但目前仍然僅僅只有這一個檢測方式能夠做到盡可能的少破綻。這是全世界的公認。
    
    那么我們抱著信則有的方式姑且一試中藥如何呢？
    
    且慢！你別忘記了，中國的中藥不但不做有效性測試，而且！也！不做！毒！副！測試！
    
    如果你僅僅是為了清熱而把西瓜當中藥吃了，也就算了，但如果你想試中藥，一定要了解以下的一些事實 同仁堂的龍膽泄肝丸，在歐洲引發(fā)了奇怪的腎病，之后查出原因，原來是龍膽泄肝丸馬兜鈴酸超標。龍膽泄肝丸因此被全面禁止使用。中國的患者狀告同仁堂，被同仁堂解釋為：單一藥劑有毒，但經過中藥辨證的配比就會達到無毒的效果，這是中藥的基礎知識。從而不承認自己的藥物有毒。此事到現(xiàn)在為止仍然未決。保嬰丹，被測出含有朱砂，也就是含有水銀，還有冰片，也就是類似樟腦的毒性的東西。給孩子吃，能導致不可逆的腎衰竭，可導致死亡。有時候孩子吃了倒的確是安穩(wěn)睡覺了，實際上是被毒到不省人事。馬兜鈴酸是國際公認的一級致癌物，唯獨中國為了中藥利益而允許在藥品中存在，至今同仁堂生產的京制咳嗽痰喘丸等藥品都含有馬兜鈴酸。
    
    
    
    
    
    中藥中很多膏藥里面含有的一種叫烏頭的東西，的確有麻痹作用，所以貼上后似乎不那么痛了。但是對心臟有毒，有嚴重的毒副作用。
    
    藿香，有腎毒性
    
    板藍根也有
    
    在國內銷售的云南白藥，作為中藥保護品種，可恥到連配方都可以不公開，你都不知道會有什么東西會中什么毒。但在美國以保健食品身份銷售的云南白藥，為尊重當?shù)胤�律則完全公開了配方。
    
    以上類似的例子隨便搜索，比比皆是。別忘了，幾乎所有的中藥說明書上，毒副說明幾乎都是未知，不詳，“尚不明確”幾個字而已！！
    
    
    
    致人急性中毒能很快看出來，但慢性中毒則需要用科學檢驗手段去發(fā)現(xiàn)。以前中醫(yī)認為無毒的藥物、合理的炮制方法，使用了上千年，到近些年才發(fā)覺它們嚴重的毒害性。中藥在發(fā)達國家受到限制的一大原因，就是許多中藥連毒性檢驗也通不過�。�
    
    現(xiàn)在你還對連毒性都不測試的藥物覺得可以試一試或者信就靈么？！
    
    中藥里面有毒性的藥物很多，包括人參，人參含有生物堿，吃了有些人會流鼻血，就是一種中毒現(xiàn)象。但是因為建立在氣血兩旺這樣概念上的中醫(yī)，會認為這是一種補的效果。然而人參并沒有實證有任何療效。
    
    為了你，再多說兩句西洋參。中醫(yī)文化把人參當作補，國內的人參基本都搞定了，于是有人把眼光放到了相似緯度的美洲大陸，果然在那里發(fā)現(xiàn)了類似的植物。這就是被稱為西洋參的東西。人參的絕大組成部分和蘿卜差不多，沒有任何證據(jù)證明有療效，而人參的須上，則可能含有使人流鼻血的物質。雖然這么多中藥或多或少都有毒，不過好在我們沒有必要一一記住。因為我們只需要記住一個原則就好，無法證明其有效性的藥物，實在是沒有必要為其甘冒不知道會有什么毒的風險啊�。�！
    
    最后，作為結尾，再簡單說一些關于中國中藥現(xiàn)狀的一些小知識
    
    1. 針灸被認為可能具備一定緩解疼痛的作用，但是和穴位和力度沒有太大關系，可能是由于長時間刺破皮膚產生的一種效果。但其證據(jù)力度不高，也就是和熱敷類似，屬于B2的級別。有一些民主國家仍然同意針灸用于緩解關節(jié)疼痛，可以醫(yī)療報銷。但針灸師，是不允許開藥當醫(yī)生的。(有點相當于熱敷師，按摩師的意思)
    
    2. 中國的中成藥，大部分可以歸納成以下幾類： a.加西藥成分，但是謊稱中藥的。例如維c銀翹片，成分里面加了一堆各種中藥，最后寫了兩個，其實就是白加黑一樣的東西，真正起作用的是這個，如果中西合用，加上白加黑一起吃就會過量用藥；b.偷偷加西藥成分卻不明示的。例如速效救心丸。其實有效成分是硝酸甘油，這個需要口含的東西，中藥再無其他可以證明有口含就能消化的記錄和研究；C.不加西藥成分，看起來什么都可以治其實什么都不治的藥。
    
    3. 如何辨別中藥？1.名字一眼能看出是什么藥的藥就是中藥；2.說明書上毒副作用寫的是未知的藥。
    
    4. 中國的醫(yī)療體系的原理是，國家收稅，撥款給醫(yī)生，便宜看病。但是因為眾所周知的原因，80年代以來政府撥款的比例一直沒有明顯增加過。醫(yī)生又不允許賺錢，叫做非盈利性醫(yī)院，所以一部分醫(yī)生會受到來自科室的壓力，個人的經濟壓力，因而胡亂開藥。有一些中藥，看起來使用范圍廣，成本便宜，提成高，是他們的經濟支柱的一個重要組成。所以他們有主動開中成藥的動機。但有良心一點的醫(yī)生會主動問你要不要中藥，不要為難他們，輕輕拒絕即可。凡是試圖偷偷給你開中藥的，一定要毫不客氣的拒絕他們�。�
    
    5. 藥監(jiān)局鄭筱萸因為一些問題，07年被槍斃的事情大家應該都知道了，藥監(jiān)局的腐敗內幕遠不止于此。另外一個需要知道的事情是，從來沒有一款藥因此而退市。
    
    好了，如果你是首次接觸這類信息，信息量已經有點太大了。我們下一次再找機會收錄一些常見的中醫(yī)粉絲的問題和解釋。
    
    相信聰明如斯的你，現(xiàn)在一定已經理解了我之前說的那句話：
    
    為了家庭的未來，請不要給自己的孩子和家人使用毒副作用未明的藥物！�。�！
    
    
    
    (完)
    

網(wǎng)友評論(449412)2013-04-09 10:37

    這是要沉的節(jié)奏么，還是說標題沒起好？
    

網(wǎng)友評論(18591113)2013-04-09 10:39

    我們這有種中醫(yī)土法治療傷痛的很有效的方法
    
    俗稱 吊
    
    我小時候摔傷了腳踝骨
    
    兩個月不能走路
    
    后來能走路了 但是時常酸痛
    
    然后就用中醫(yī)的這種方法吊了一星期
    
    不僅不酸痛了 到現(xiàn)在十幾年了 沒有發(fā)過陳傷
    
    確實有效
    

網(wǎng)友評論(7955747)2013-04-09 10:48

當我們聊起中醫(yī)的時候都會聊什么
    那是不是西藥制劑說明書上只要寫著不清楚未知的不良反應你都不吃了？
    

網(wǎng)友評論(1607473)2013-04-09 10:48

    某些 生物學博士，真是 鍵盤上的良心啊···
    
    上下理論干貨齊全，可就是不說實際功效
    
    一但談起實際功效來，就以自愈說和安慰劑說來轉進···
    
    
    原來我國幾千年來的病人都是 智商低下，而且自愈能力強大的怪物···
    
    
    不把別人智商說低，怎么能體現(xiàn)自己的智商高呢?對吧，李博士？
    

網(wǎng)友評論(1090632)2013-04-09 10:57

    當無腦黑聊起中醫(yī)時會聊什么。
    

網(wǎng)友評論(5172993)2013-04-09 11:03

    坐等打臉
    ----sent from my lge LG-F160,Android 4.0.3
    

網(wǎng)友評論(449412)2013-04-09 11:06

    Reply Post by 紫月小三 (2013-04-09 10:48):
    
    某些 生物學博士，真是 鍵盤上的良心啊···
    
    上下理論干貨齊全，可就是不說實際功效
    
    一但談起實際功效來，就以自愈說和安慰劑說來轉進···
    
    
    原來我國幾千年來的病人都是 智商低下，而且自愈能力強大的怪物···
    
    
    不把別人智商說低，怎么能體現(xiàn)自己的智商高呢?對吧，李博士？
    
    就是這么簡單的一個自愈和安慰劑，可惜中醫(yī)就是擺脫不了
    證明有效性有這么難么？
    文中已經說了多次了，個例沒有說服力，可惜中醫(yī)粉從來都只有個例
    過雙盲對照大樣本隨機就這么難？
    人丹參滴丸不都快過了么？
    

網(wǎng)友評論(14833826)2013-04-09 11:12

    證明有效？
    
    事實在那，非要說是個例就沒得黑了
    ----sent from my samsung Nexus S,Android 4.1.2
    

網(wǎng)友評論(14833826)2013-04-09 11:14

    大部分是自愈
    要么就是個例
    
    那還說個蛋
    
    
    ----sent from my samsung Nexus S,Android 4.1.2
    

網(wǎng)友評論(11512507)2013-04-09 11:15

    
    昨天發(fā)那個帖子你沒玩爽？
    
    還要來？
    ----sent from my HUAWEI C8812,Android 4.0.3
    

網(wǎng)友評論(449412)2013-04-09 11:16

    Reply to Reply Post by 毛新宇將軍 (2013-04-09 11:12)
    
    事實在那里？
    什么事實？
    能過雙盲對照大樣本隨機才叫事實，好么
    為什么別的藥可以過，中藥就過不了了？
    FDA都不要求你必須給出有效成分，只需要證明有效就行，可惜還是拿不出來啊
    當然，丹參滴丸接近成功了，那么說明也不是說中藥就一定過不了這個啊，
    為什么丹參滴丸可以過，別的中藥就過不了呢？
    我一貫主張是廢醫(yī)驗藥，你要覺得廢醫(yī)太過了，那么驗藥總歸是對的吧？
    連藥都不驗，就硬說有效，這算是宗教么？
    

網(wǎng)友評論(2259084)2013-04-09 11:25

    最近吃中藥中……吃西藥我覺得比中藥更遭
    

網(wǎng)友評論(265711)2013-04-09 11:27

    我個人不贊同樓主的中醫(yī)的精華是“有療效”的部分的觀點，
    因為這部分還需要現(xiàn)代醫(yī)學的驗證，無論何種方法和方式。
    中醫(yī)的精華不在于醫(yī)學部分而在于其哲學思想上
    比如“治未病”，強調防患于未然，預防比治療更重要；
    再比如把人體看成一個有機整體，強調因人而宜對癥下藥。
    就古代人類的局限性來說，中醫(yī)的這部分樸素的辨證思想是難能可貴的，甚至相當符合現(xiàn)代醫(yī)學的某些理念。
    

網(wǎng)友評論(1189935)2013-04-09 11:38

    原來一個全市出名的中醫(yī)診所20多年以來治好的病人全部是自愈的...而且有些病人還感激涕零的...
    而且這個診所開藥...幾乎很少有人參這些東西,全診所最貴的東西就是半條穿山甲肉干..而且一直放在那里做擺設
    
    到現(xiàn)在沒明白為啥市 3甲醫(yī)院經常會推薦人來這里治療...現(xiàn)在知道了
    原來來了這里病就會自愈
    

    
    
    

羅輯思維全國人大代表真三搞笑視頻柳巖